财政部副部长、国务院医改办副主任王保安14日表示,“如果是同口径的对比,我们的医疗卫生支出占财政支出的比例在12.5%左右。”王保安称,这一比例不仅高于希腊、瑞士等发达国家,也高于俄罗斯、巴西、南非等金砖国家。(3月15日新华社)
王保安所言的口径,主要是指,中国和国际上政府卫生“投入的口径相比少了一块”,即医保收费和医保收税概念之间的差异,“因为它(医保)一旦收税就直接进入预算了。”照其意思,如果将这一块算进来,中国的医疗支出占比和国际上很多国家比并不低。
这个说法有道理,可如此高的医疗投入,许多人为何没有感受到实实在在的医疗福利?
个中原因显然有很多,例如,医疗投入分配不均,如城市和乡村,城镇职工和公务员,这些群体之间的医疗福利差距都很大。此外医疗投入的钱是否花在了刀刃上,也是个疑问。例如,现在许多医疗投入都用在造大楼、购买高精尖的设备器械上,这其实存在很大的浪费。
另外,因为城乡居民医保的全覆盖,普通公众个人看病的花费比例虽然有所降低。但是值得注意的是,不少单个病种的公众自付总金额却是呈上升趋势。而居民的收入增长速度和自付增长比较起来却不是一个量级,也就是说,看病贵、花费多的问题依旧没有得到解决。
中国的医疗体系分配不均衡,由来已久,改革不能再拖下去,唯有让医保的高投入,让民众真切感受到,医保制度才能称得上公平公正。■