一、改革背景

　　随着城镇化的推进，不少乡村群众搬入城市，人与人之间交往少，同时老龄化水平越来越高，如何解决老有所依问题，不单单是每个家庭的问题，更是社会关注的焦点，因此居家和社区养老是形势所需。

　　一是传统思想。对老年人来说，家的感觉非常重要，他们宁愿选择独居和空巢生活也不选择机构养老;就子女而言，送老人去养老机构养老会“没面子”，不符合传统，有“不孝”之嫌。

　　二是老龄化高。信丰县2012年进入老龄化社会以来，老年人口数量日益增大，截至2012年底，全县人口74.98万人，60岁以上老年人约11.68万人，占总人口数的15.57%，且以每年5%-6%的速度增长。老年人口基数大、高龄老人比例高、空巢老人逐年增多、家庭养老功能弱化等问题日益显现，发展养老服务事业十分紧迫。

　　二、主要做法

　　针对当前养老存在的瓶颈，信丰县以问题为导向，引进深圳舟楫莲华养老有限公司，通过社会资源以互联网、物联网为依托，研发面向老人、社区的物联网系统和信息平台，为老年人提供更为实时、安全、便捷、高效、低成本的智能化、物联化、互联化养老服务，使社区养老、居家养老成为可能。

　　一是主管部门牵头试点，实现有机推进。嘉定镇作为赣南第一人口大镇，常驻人口达28万之多，老龄化率比例高，老年人生活料理问题，已经成为制约经济社会发展和影响民生的问题。2018年11月，县民政局通过招商引资，引进深圳舟楫莲华养老有限公司，在信丰成立分公司。民政部门以奖代补150万元，该公司建立了以信丰县嘉定镇日间照料中心(位于信丰县嘉定镇游州村，总投资1060余万元，距游州大道0.3公里，距城南大道0.15公里。项目占地3.5亩，总建筑面积1300平方米。)为服务站点，以网络化、信息化构建智慧养老信息平台为依托，为辖区提供专业化、即时化(IRS)上门为老服务。目前，该县已有2175名老人成为该公司注册服务对象，通过总结试点经验、分析存在的问题，便于逐步在全县推广。

　　二是社区对接服务搭建平台，实现互联互通。为便于快捷服务群众，嘉定镇和辖区的18个社区主动服务，及时和深圳舟楫莲华养老有限公司信丰分公司对接，为企业解决办公创所紧缺、没有宣传平台等实际困难。截止目前，在县城阳明苑小区、贵源新城、桃江御景、游洲村等地建立居家和社区养老服务站点，在县城陈毅广场、电力广场等人员密集地方进行宣传20余场次，搭建了服务平台，宣传了居家和社区养老的好处，有效解决了需求和被需求不对等、无法联通的问题。

　　三是企业发掘潜力推进智能，实现线上线下互补。为不断提升服务质量，在主管部门的指导下，该公司打造了“一个平台+两个支持+三位一体+四类版块+五级护理”的服务体系。即建立：一个智慧云居家养老服务平台(含盖老人端+子女端+服务端+中控中心)，两个支持(嘉定镇舟楫社区门诊+信丰县莲华敬老志愿者服务队)，三位一体(社区日间照料服务中心+社区门诊医院+居家上门服务)，四类版块(关爱看护+生活照护+健康医护+管家服务。通过中控中心为老人建立电子档案，配发老人端、子女端、服务端三端的链接，实现线上指令、线下服务，达到立体化、可视化，全程可跟踪，针对老人、子女提出的不同述求，做到多元化服务。截止到2019年12月，全县智慧养老平台已为全县老人累计提供服务一万多人次。

　　三、主要成效

　　一是年轻人外出就业无后顾之忧。该举解决了外出务工人员的后顾之忧，让他们在外更加安心工作和生活，有利于我县经济社会发展，有利于提升群众的收入。

　　二是老年人生活有保障。通过为老人提供个性化的智慧服务，大大丰富了老年人的晚年生活和精神世界，使他们真正做到老有所医，老有所乐和老有所学，有利于稳定社会

　　三是以点带面打造样板养老模式。引入社会力量参与养老不仅减轻了政府和社会养老的负担，同时养老产业的发展一定程度上增加了当地的就业岗位，促进了当地社会经济的发展。有利于各地学习借鉴推广。

　　四、困惑之处

　　一是群众认知程度。一则基于我省经济水平发展不高，一些群众虽然有需求，但缺乏经济实力;二则居家养老是一个新生事物，老人、子女有顾虑，工作较难推开。

　　二是企业盈利少维持难。一则固定的客户群体少;二则收费较低;三则该工作为劳动密集型工作，需要员工人数多，多重原因下，企业盈利不多，面临难以维持的问题。