一、坚持党委引领，在统筹谋划中把牢正确方向
始终把党委总揽全局、协调各方的领导作用体现在改革工作的各个环节之中，严格落实党委书记抓改革第一责任，庆阳市委主要负责同志亲自抓总体谋划、抓方案审定、抓改革落实、抓督察督办，并就群团改革、农村“三变”改革和改革队伍建设等重点工作作出批示。市政府主要领导紧盯问题清单，直接抓深化“放管服”等重点改革任务。始终坚持从政治上认识和对待改革，从全局上谋划和推进改革，按照落实顶层设计与开展自主探索双向互动的思路，不折不扣地承接落实中央、省委的各项改革部署。谋划实施了一批利民生、促发展的重大自主改革事项，确保了改革的正确方向和价值取向。
二、坚持问题导向，在破解制约中释放发展活力
着眼于体制机制方面的突出问题，在加快推进“放管服”改革、商事制度改革的同时，推出了一批有利于稳增长、增效益、保稳定的改革举措。一是积极推进农村“三变”改革。针对农村各类要素资源不活、农民增收渠道单一的问题，选择2个县区和26个乡镇开展“三变”试点，镇原县上肖乡采取农企合作经营方式，成立4个合作社，流转土地1万亩，建成万亩文冠果栽植基地，参股群众达到1300户，持股农户每亩年分红1014元。庆城县驿马镇杨湾村采取“三变”模式发展舍饲养羊，65户贫困户成为股东，致富前景良好。二是深化公共资源交易体制机制改革。针对市场专业交易平台分散、监管机制手段相对滞后的问题，整合建设工程、政府采购、土地使用权和矿产权出让等各类分散市场，形成了集中统一的市级交易平台，实现了省市两级公共服务平台的互联互通。对市列重点项目、民生重大工程、精准扶贫项目，开辟“绿色通道”，优化交易环节，实行“特事特办”，提高了项目落地效率。三是实行“大安全”管理改革。针对安全生产基础薄弱、监管体制机制不够完善的问题，作为全国安全生产领域改革发展地市级联系点，庆阳市在甘肃省率先成立了重大安全协调委员会，统筹协调全市生产安全、环境安全和食品药品安全，形成了“大安全”工作格局。四是立法推进生态保护。针对牛羊等家畜无序放养对生态造成的严重破坏，各级政府由于法无授权、难以采取有效措施加以管护的问题，出台了甘肃省首部地方性法规《庆阳市禁牧条例》，实现了依法管护。五是推进农村公路管养体制改革。针对农村公路快速发展、建管脱节的问题，加强乡镇公路管理所、村级养管站建设，充分发挥市县乡村四级联动共管作用，道路管养触角已延伸到了每一条公路。在3-5个乡镇设立1个交警中队的基础上，每个村都设立了交通劝导站，在甘肃省率先实现农村公路安全交管全覆盖。
三、坚持改革为民，在改善民生中凸显改革实效
始终把解决群众关切的民生问题作为推进改革的突破口，优先安排、重点推进。一是在医药卫生体制改革方面，在全国首创组建了市县(区)城乡居民健康保障局，将分散在人社、卫计、发改、财政、民政等6个部门的城镇职工居民医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗、医保基金支出管理、大病医疗救助等多项职能集中到一个部门管理，由原来的“九龙治水”变为“一站式”服务，实现了经办合一，提高了效率，方便了群众。下一步，庆阳市将整合城镇居民医保、新农合和城镇职工医保，逐步实现“三保合一”。这一做法，得到国务院领导的肯定，在福建和庆阳医改现场会上交流了经验。在公立医院推行编制备案制管理改革，下放基本编制调整权限、人员配置分配权限、人员使用核准权限、内设机构设置权限，进一步激发了公立医院发展活力。二是围绕城区群众反映的“上学难”等教育领域民生痛点，在2017年秋季招生中，以解决好流动人口子女上学为重点，创新推进义务教育阶段招生体制改革。采取名校办分校的方式，增加学位1200个。实行志愿填报、派位入学，流动人口子女第一志愿按现居住地址划片入学，第二志愿就近派位保底，确保了流动人口子女全面入学，缓解了热点学校每年“扎堆入学”现象。三是市区公交运营体制改革全面完成，市政府全部收购了民营公交公司，新增纯电动公交车60辆，密布公交线路，有效方便了群众出行。四是积极开展农村清洁能源采暖改革，先期在西峰区什社乡李岭村开展试点，随后在全市推广。改造提升农电线路，督促落实新能源采暖平谷电价优惠政策，鼓励引导群众 “煤改电”采暖，每个采暖季户均享受电价优惠1600多元，减轻了农村环境污染，为清洁化采暖进行了有益的探索。
四、坚持基层创新，在探索实践中激发内生动力
一是问题倒逼自主改革。针对个别县和部门被动等待顶层设计、自主探索不够的问题，研究建立了问题倒逼改革机制，督促各级各部门针对各自突出问题和制约短板，开展自主改革。市委各专项小组、各县区每年至少确定1项自主改革事项，提交市委深改组会议研究后，全力抓好落实，年底汇报成效。2017年确定的14项自主改革事项全部完成，西峰城区“管理资源优化整合、管理主体多元参与”的城管体制改革，镇原县“创新培训方式、改进服务模式、健全养老退出机制”的乡村医生队伍管理改革，宁县和盛镇医院通过“引强入院、合作办医”的方式，全面推进医院管理体制、人事编制管理制度、薪酬制度、资金投入体制、医养结合五大综合改革，为全市公立医院综合改革探索了新路子。二是鼓励基层探索创新。针对越往基层工作越具体、越需要强化改革意识的实际，庆阳市在每个县区选定1个乡镇作为改革示范乡镇，指导乡镇一级按照切口小、举措实、接地气、见效快的思路，探索实施了一批“微改革”，实现了改革上下联动。环县木钵镇电商扶贫改革、西峰区东湖社区管理服务改革、华池县南梁镇村级协商民主管理等改革举措，受到了群众普遍欢迎。三是指导基层推进改革。针对一些基层干部不会改、不知道改什么的问题，庆阳市委邀请全面深化改革第三方评估蓝皮书发布者、同济大学郭强教授在庆阳电视台作了《把脉全市发展、开出改革良方》电视专访，在中国人民大学举办了全市深改系统干部能力提升培训班，组织市县区改革干部3次赴福建、广西、黑龙江等地考察学习改革工作，对县区和改革示范乡镇的改革骨干力量在市委改革办进行了跟班轮训。
五、坚持真督实察，在改革落地中形成强大合力
坚持把督察制度建设和督察机制创新放在首位，制定了改革督察实施办法，采取四种方式加强改革督察。一是自下而上、自查反馈。县区和专项小组每月对改革工作进行一次全面自查，对照台账，检查进度，查找分析承接和推进改革过程中存在的困难和问题，及时报告市委改革领导小组。二是自上而下、督察指导。采取“四查四看”的办法，每季度对全市改革推进情况进行一次专项督察，一查基础资料，看改革责任是否履行到位;二查重点改革，看改革措施是否推进有力;三查工作台账，看改革任务是否真正落实;四查基层实践，看改革有无创新亮点。2017年，对习近平总书记新年贺词中提到的六项重点改革事项，进行了专项督察。三是横向联动、协察评估。坚持用改革的办法推动改革，引入专业机构和专家学者的智力支持，协同督察改革推进情况。在全市公立医院综合改革专项督察中，率先引入第三方评估和社会评价机制。邀请同济大学有关专家指导制定了庆阳市全面深化改革《第三方评估办法》《标准体系》和《操作手册》，2017年5月，同济大学国信社会服务评估院对市委各专项小组和各县区的改革推进情况进行了第三方评估，为全市改革找问题、开药方，产生了较大促动作用。四是严督实察、问责问效。每次督察都直奔问题而去、直指关键要害，找出问题、列出清单，明确责任、限时整改，全年下发督办通知22次。市委对责任担当不够、改革推进不力、整改不够彻底的，约谈了60多人次。
2018年，庆阳市将认真贯彻落实十九大精神，在全面承接好中央、省委各项改革部署的同时，坚持以人民为中心的价值导向，在教育、卫生、住房、金融扶贫、城市管理、物业服务等民生领域，扎实谋划推进一批自主改革，让人民群众切实感受到改革带来的红利。
(来源：庆阳市委改革办 编辑：中国经济体制改革杂志社通联部 卢志文 文武)
