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这五年,人民健康水平实现“一升两降”

发稿时间:2017-08-10 13:40:44
来源:人民论坛网 作者:张迪 整理

  7月26日,习近平总书记在省部级主要领导干部专题研讨班上发表重要讲话,他提到要“牢牢把握我国发展的阶段性特征,牢牢把握人民群众对美好生活的向往”。党的十八大以来,习近平总书记提出以人民为中心的发展思想,就保障和改善民生作出一系列重要论述。近5年来,国家高度重视医改工作,以“人人享有基本医疗卫生服务”作为攻坚方向,坚持“保基本、兜底线”的方针,将广大人民群众的健康利益放在心中、扛在肩上,持续深入推进医改,扎扎实实增强群众的“获得感”。
人民日报海外版 发

  一、习近平谈“医改”

  推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,理顺药品价格,实行医疗、医保、医药联动,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,实施食品安全战略。

  ——2015年,十八届五中全会提出推进“健康中国”建设

  没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

  ——2016年8月19至20号,习近平在全国卫生与健康大会上的讲话

  二、医改政策引领

  十次深改领导小组会议关注医改问题

  《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第十一次会议2015年4月1日

  《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第十九次会议2015年12月9日

  《福建省三明市关于深化医药卫生体制改革情况汇报》

  ——中央全面深化改革领导小组第二十一次会议2016年2月23日

  《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第二十二次会议2016年3月22日

  《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第二十三次会议2016年4月18日

  《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第二十七次会议2016年8月30日

  《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第三十一次会议2016年12月30日

  《关于建立现代医院管理制度的指导意见》

  《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第三十四次会议2017年4月18日

  《关于深化医药卫生体制改革进展情况汇报》

  ——中央全面深化改革领导小组第三十五次会议2017年5月23日

  《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》

  ——中央全面深化改革领导小组第三十七次会议2017年7月19日

  此外,“一纲要两规划”(《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》)相继出台,标志着健康中国建设的顶层设计基本形成,确立了改革的基本遵循。

  三、医改措施及亮点

  为积极推进医改工作向纵深发展,多项医改措施相继实施:建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制,为深化医改提供组织保障;完善医保异地结算;建立分级诊疗制度;进行公立医院薪酬制度改革;破除公立医院“以药补医”;扩大医保支付范围;按病种收费等。患者“自掏腰包”减少、就医费用降低,医生技术劳务价值提升,积极性得到有效调动,医患均享获得感。

新华社发

  2017年4月8号,北京市的公立医院改革翻开了标志性的一页——所有公立医院取消药品加成;调整医疗价格,设立医事服务费;实行药品的阳光采购。北京的改革对促进引领全国公立医院综合改革向纵深推进,发挥着重要示范作用。2017年9月,公立医院改革也将在全国全面推开。

  医改亮点一:覆盖全国的医保网络逐步成型

  截至2016年年末,全国三项基本医保参保(参合)人数达13.4亿,全国基本医保参保率稳定在95%以上;从2010年的17个公立医院综合改革试点城市扩展到2015年的100个,2016年增至200个;31个省份接入国家异地就医结算系统;分级诊疗试点城市扩大到321个;家庭医生签约服务超过3.2亿人,家庭医生签约率达到22%、重点人群签约率达到38.8%;全国已有90%以上地区实现医疗救助与医保一站式结算;健康扶贫工程已分类救治贫困患者260多万。

  医改亮点二:实现“一优两降”

  即医院收入结构持续优化,城市公立医院药品收入占医疗收入的比例持续下降,2012年为44.8%,2013年为43.3%,2014年为42.2%,2015年为42.8%,2016年为39.6%;医药费用过快增长的势头得到初步遏制,政府办医疗机构收入增幅由2012年的24.0%降至2016年10%左右;居民就医负担有所减轻,个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下,为近20年来最低水平。

  医改亮点三:人民健康水平实现“一升两降”

  即人均预期寿命持续提升,从2010年的74.83岁提高到76.34岁;孕产妇死亡率从31.9/10万降为20.1/10万;婴儿死亡率从13.8‰降为8.1‰;人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平。

新华社 发

  医改亮点四:医疗卫生投入持续增加

  2008年全国诊疗量是49亿人次,截至2016年底上升到79亿多人次,增长速度超过60%;基层医疗卫生机构诊疗人次逐年上升,2009年为33.9亿人次,2012年为41.1亿人次,2013年为43.2亿人次,2016年为43.47亿人次;2016年,全国财政医疗卫生支出1.32万亿元,比2015年增长10%,是医改启动前的4.1倍;居民个人卫生支出占卫生总费用比重连续下降,个人负担逐年减轻,2012年为34.34%,2013年为33.88%,2014年为31.99%,2015年为29.27%,2016年初步估算为28.93%;医保人均补助标准从2012年的240元提高到2017年的450元。

  四、各方声音

  当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了“啃硬骨头”的攻坚期,我们必须充分认识深化医改是实现中国梦的内在要求,是促进经济稳步增长的重要举措,是推动卫生与健康事业发展的强大动力,是参与国际卫生治理和增强国际话语权的有效途径,对于推进健康中国建设和实现“两个一百年”奋斗目标具有重大意义。

  ——国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜

  十多年前,我们国家的医保相对比较欠缺,这个情况已经得到很大改变,这要归功于医保制度的大幅建设。在目前经济下行的情况下,从中央到地方政府,对医保方面依然大量投入,这充分体现了政府对民生的高度关切,人民群众也享受到了医改的获得感。

  ——国家卫计委监察专员姚建红

  新一轮医改是中国在公共服务领域进行的一次里程碑式的改革探索,具有开创性和借鉴性意义。

  ——中国人民大学医改研究中心主任王虎峰

  深化医改的过程也是政府公共管理创新的过程。各级政府以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点,以让人民群众有更多获得感为导向,逐步打破体制机制藩篱,部分地区成功实现弯道超车,完善了国家卫生治理体系,中国特色的基本医疗卫生制度建设路径更加清晰。

  ——中国医学科学院院长曹雪涛

  (综合整理:人民日报、新华社、光明日报、经济参考报、求是、国家卫计委)

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