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秦皇岛市第一医院推行智慧后勤管理模式 全面提高医疗服务保障运营水平

发稿时间:2019-12-02 14:58:23   来源:秦皇岛市委改革办  

  后勤管理是现代医院建设的重要组成部分,是改善医疗环境、提高医疗质量、保障医疗安全的前提。秦皇岛市第一医院从服从和服务于建设现代医院制度的总体要求和目标任务出发,积极推进医院后勤服务社会化建设,以医院的医疗资源作为基本支撑,将健康与企业因素相融合,借助医院基本医疗的人、财、物等发挥其在后勤服务中的增值作用,依靠自控、物联网、云计算、大数据等技术,实现工作效率和经济效益的全面提升。

  一、一站式报修。利用信息化手段打造一站式报修平台,实时记录并分配服务要求,对服务响应时间和服务过程监控管理,落实首接责任制,责任服务一体化,将分散的、不完整的零碎信息收集起来,经过系统的整理与分析、归纳形成一个井然有序的信息管理链条,贯穿后勤报修管理工作的整个过程,全面掌握医院的各类报修工单及工作进度,为管理者进行工作安排提供数据依据。通过维修数据的统计分析,优化工作流程,为员工绩效考核提供数据支撑。如2017年四季度门锁类的维修排名靠前,通过对科室的走访以及和维修班组进行了沟通,首先对维修师傅进行了一专多能的培训,这样既提高所在班组的维修技术又可以了解其他班组技术,大幅度提升了维修技能;同时更换了锁件供应商,从质量上予以更好的保障。2018年第一季度锁类报修率下降了12.4%。

  二、智能化处废。构建了一套基于条码管理的新型医疗废物管理系统,以条码为核心,实现传统人工处理向现代智能管理的新跨越。一是对医疗废物的收集、转运过程全程监管,杜绝可能出现的漏洞,切实防止因医疗废物在收集、转运过程中传播各种病毒和其他致病菌,实现医疗废物从产生、分类收集、封装转运、院内暂存、集中转移全过程跟踪智能管理。二是降低废物流向管理统计工作的强度,提高统计数据的科学性和准备性,使医疗废物管理工作进一步规范化、系统化、科学化和现代化,提高监管效率,防止医疗废物的流失以及对社会、环境等的危害,达到医疗废物可追溯管理。三是实现收集、转运、交接、称重、统计和数据上传,通过信息化做到成本分摊,医疗废物减量,支出成本降低,随时管控、防止丢失、各级管理人员能够实时查阅医疗废物入库出库数据变化,了解科室医疗废物产生量、种类,最终达到从产出到转运符合医疗废物管理规定。

  三、流程化清洁。启动医用织物RFID智能化管理,应用RFID被服管理系统,规范被服流转流程,监管各环节交接过程,实现被服全生命周期管理,大幅度降低了丢失率,解决了感染性织物清点问题,不拆包扫描数据,有效控制交叉感染,解决医用织物二次污染问题,提高了工作效率,降低人工成本,节约交接时间,减轻了临床一线人员工作负担,提高了工作效率。

  四、条码式管控。应用信息化手段对医院暖通/空调、医疗气体、电梯、供配电、给排水、洁净空调等全类别设备和空间进行标准编码,实现对设备的二维码管理。一是根据设备编号(设备条码)实现对设备信息、保养信息、巡检履历、故障履历和维修履历信息、资产状态变动信息等整个设备生命周期内信息的完整追溯,形成设备、空间管理台账,实时收集关键设备的数据,实时监视运行状态和关键环节的设备异常,根据设备保养项目及周期制定保养计划。二是产生任务工单,指定人员进行工单处理,现场保养,系统支持单据打印,以设备台账为基础,以工单为主线,以提高维修效率、降低总体维护成本为目标,提供缺陷故障、预防性维护、设备保养等多种模式,实现对设备全生命周期管理,支持设备管理的持续优化。三是记录设备完整的信息和档案,建立设备全生命周期档案。变被动报修为主动维护保养,变无需报修工作为有序计划工作,可以根据设备档案,追溯到该设备所有的维修、巡检及保养等记录。

  五、指令式巡检。对暖通/空调、医疗气体、电梯、供配电、给排水、洁净空调等全类别设备启用基于设备巡检信息化系统的移动巡检方式,在系统中建立设备巡检的基准,系统提前生成日巡检计划,巡检人员必须在有效时间进行巡检作业,巡检人员通过移动设备下载巡检计划,巡检人员到达巡检位置扫描设备二维码,进行巡检作业,巡检人员在移动端录入实绩的巡检信息,形成完整的设备巡检记录,提示未巡检计划。通过移动巡检,以前巡视不到位,记录不清晰,漏记、提前填写的现象不存在了,巡视人员能够按照任务按时完成巡视任务,所有信息都保存在系统中。

  六、节能化保障。进行锅炉改造,将燃煤锅炉跟换为燃气锅炉,同时建立数字化锅炉系统智慧运维监控平台,实现锅炉系统按节能模式自动化运行,可以直接从电脑观察整个锅炉系统的运行情况,锅炉压力、水位全自动处理,避免人工操作的不确定性,大大提高了安全性,降低了故障率。实现了系统运行数据实时显示、历史数据存储、查询分析和下载功能和故障报警功能,可以对运行数据进行量化分析,排查故障,为进一步挖掘节能潜力提供科学依据。同时自动化运行降低了劳动量,节省了人力。锅炉班原有9人,两个人一个班,每天推煤、上煤,劳动强度大,现有5人,责任心强,劳动强度小了,技术能力提高了,智慧运维平台具备压力高低报警、水位高低报警、烟温高报警、空气异常报警功能,有声光文字提示,可以随时保护停炉,降低了人工管理和操作的不确定性。

  七、智能化监测。建立以信息化手段实现变配电统一监管模式,通过变配电监控系统,值班人员可实时掌握各高低压供电回路电流、电压、功率、谐波等状态,及时准确地掌握现场信息、变压器等设备运行情况,根据设备使用情况合理安排维护和巡检工作。一是根据配电系统的回路运行情况,结合新增视频监控、温湿度传感器、水浸探测、烟感探测、人感等环境监测设备,对变配电系统的故障和异常情况进行准确排查和处理。二是根据故障情况安排维修、保养等工作,变配电监控系统可检测用电量、系统负载,监测电能质量情况,指导值班人员及时调整用电负荷,提示电能质量和异常状态告警,告知值班人员及时处理。三是变配电监控系统能够配合进行医院的用电能耗管理,检测各配电回路的用电情况,并结合楼层用电回路电表进行分区域、分科室的能耗分析和指标管理。四是变配电系统可将各回路情况直观以实时曲线、历史曲线等方式,周期性存储历史数据,同时保存事件顺序记录,形成历史数据库,保存事件顺序记录,同时输出阶段性报告报表,方便管理,以及事故追忆,避免事故的再次发生。

  八、无缝式监管。为适应新时期医院后勤服务内容和管理模式的转变,实现快捷、全面、高效的管理,该院利用移动互联网技术,自主开发了基于PC端和移动端的后勤机电设备运维项目综合运维管理平台,对外包服务的信息化监管,探索实施了信息化在后勤外包服务中的应用,信息化平台的使用改进了工作效率的同时又大幅度提升了外包监管质量。电梯信息化平台,医院洁净系统监管平台分别于在2017年5月、2018年5月取得了国家版权局颁发的计算机软件著作权、等级证书。工作人员扫描二维码进入管理平台,登录后可进行数据记录,使用手机移动网络把功能模块的信息数据实时上传至网络服务器。设备信息化平台实现了工作日志、检测、巡视、维保、维保检查、故障处理、配件更换、满意度调查的记录全部信息化,保证了监管的有效性与时效性。在没有实现信息化管理之前,所有的设备巡视、维保、故障、更换配件等记录均是纸质的,在检查过程中发现有的巡视记录被提前签写导致数据不真实,有的维保记录纸张丢失,更换配件记录不详细等,很难反映日常综合运行指标,存在潜在的安全隐患,数据的统计与分析没有进行及时整理、导致管理层不能及时把握净化系统状况,造成的工作漏洞。尤其是电梯信息化平台的使用,促使电梯维保工作流程格式化、巡视维保时间地点标准化,发现问题照片电子化、工作责任明确化,维保进度透明化,巡视维保时间固定化,及时对电梯所产生的故障进行统计分析,对电梯进行安全评价,及时实现用户、相关主管部分与电梯之间的实时信息交互与处理,对存在安全隐患的电梯进行有效检验、维修保养等,将有效降低电梯事故发生率,最大程度保证了乘客的安全性和监管的有效性与时效性,提高了生命财产的安全保障。

  九、自动化预警。对医院各机电子系统进行集中监控,提高后勤各子系统的智能化水平,实现实时运行状态监视、实时运行数据采集、实时告警信息采集等,建设综合监控和告警系统,完成医院机电设备运行保障体系建设。实时监测医院重点设备运行情况、重点管道状态情况等,使管理人员及时掌握系统设备运行状况;根据需要对关键点设备或压力等信息进行关注,当系统内发生需要引起操作员注意的状况时,系统产生相关告警信息提示。

  十、分类化计量。对医院各分类分项能耗采集点进行设计和智能采集设备安装改造,实现了对医院建筑电、气、水、冷、热、蒸汽等能耗的分类计量,数据在线监测、采集、处理和分析,为优化内部成本核算,提高医院能源使用效率,推进医院精细化管理,对医院建筑设施能耗的计量、数据分析、数据统计、节能分析及节能指标管理,并通过能耗统计、能源审计、能效公示、用能定额等制度,促使提高医院节能运行管理水平,达到提高资源利用效率的目的,能耗监管系统通过实时和历史能耗数据进行分析发现用能不合理问题,为医院管理者挖掘有效的节能潜力并指出正确的用能方向。

  十一、可视化运维。完成医院建筑BIM建模,并且对建筑、管线、空间、设备、能耗、告警、故障处理进行业务可视化管理,完成三维动态可视化运维基础平台建设。完善医院全套建筑、房屋、管理、设备、部件的三维动态图纸。