社会保障是一项基本的社会经济制度，是民生安全网、收入调节器、社会稳定器。在我们国家，社会保障包括社会保险、社会救助、社会福利、优扶安置。其中社会保险和最低生活保障是我国社会保障制度的核心。改革开放以来，我国逐步建立了独立于企业之外的资金来源多渠道，与社会主义市场经济相适应的社会保障制度。十八大以前我们主要是建制度，弥补制度的缺失。十八大以来，在以人民为中心的发展思想的指导下，全面深化社会保障制度改革，加快健全完善社会保障制度体系，我们啃了很多硬骨头，促进了制度的公益性和可持续性。到目前为止，我们建立了覆盖全面统筹城乡的社会保障制度体系，随着覆盖面的扩大和待遇水平的提高，老百姓的获得感和幸福感不断提升。

　　我主要从五个方面汇报我国社会保障制度建设的成就。

　　一是建立健全了社会保障制度

　　在养老保险方面。从1991年开始开启了企业职工养老保险制度改革，进行了一系列的完善;2005年完善统账结合模式;2009年开始建立新农保;2011年开展城镇居民养老保。

　　十八大以来的改革力度非常大：第一，推进了制度的整合和衔接，统筹了城乡居民的养老保险制度，统一了机关事业单位和企业职工的养老保险制度，出台了不同制度、不同人群之间的养老保险办法;第二，出台了基本养老保险基金的投资运营办法，促进市场化和专业化投资。以前只能存银行、买国债，目前可以进行投资，可以实现基金的保值增值;第三，建立了企业职工基本养老保险基金中央调剂制度，可以均衡地区之间因为人口不均衡带来的问题。

　　在医疗保险方面。十八大之前建立了覆盖全体的医疗保险制度，十八大以来推进了城镇居民医疗保险制度和新农合的整合，全面建立了城乡居民大病保险制度，实现了全国异地就医住院费用直接结算。同时全面深化医保支付制度改革，提高基金的安全性和基金的使用效率。

　　在生育保险方面。十八大以后有很大的进展，生育保险现在正在开展与医疗保险的合并实施，实施效果非常明显。同时我们还启动了长期护理保险试点，因为中国人口的老龄化和高龄化老人非常多，国家决心进行长期护理保险的制度的建设。目前试点是在15个城市推进，切实减轻失能老人的家庭负担。

　　在城乡低保制度方面。1997年建立城镇低保，2007年建立农村低保。近些年各级政府不断强调低保与扶贫开发、就业扶持、社保扶贫、健康扶贫、教育资助以及金融服务等相关制度的衔接，从根本上解决贫困家庭的贫困问题，帮助贫困家庭脱贫，对于没有劳动能力的家庭，给予低保和社保的托底保障。

　　二是覆盖范围逐渐扩大

　　2017年养老保险参保人数9亿多，基本上做到人人享有医疗保障。医疗方面参保人数13.5亿人，覆盖率覆盖95%，基本上做到全民医保。我们的养老在医疗方面做到了老有所养，病有所医。2016年10月，国际社会保障协会授予中国社会保障杰出成就奖。这个奖只颁布过两个国家，非常难得。这体现我们作为一个发展中国家在社会保障覆盖面方面的成得到了国际认可。

　　三是待遇水平稳步提高

　　企业职工退休以后养老金水平在2004年为人均647元，2017年到了2500元，增长了286%，今年可能还要增长5%。居民养老保险制度自建立以后，中央提高基础养老金的标准，各地又在这个基础上做了加法，已经达到了150元。医疗保障水平不断提高。2017年底，职工医保跟城乡居民医疗保险，在政策范围内的住院报销比例分别达到了80%，70%。随着救助制度的普遍推进，因病致贫和因病返贫的情况大幅度减少。城乡低保制度在近十年的保障水平大幅度提高，城镇职工平均增长了426%，农村低保增长了412%。

　　四是社保基金规模持续的增大

　　2007年，五项社会保险基金收支分别达到6.7万元，5.7万元，基金累计结余7.7万元，相当于一年四个月的支出的水平。另外一个指标，社保五项支出占GDP的比例可以看出，基金规模在1989年五项支出占GDP的比例是0.7%，到2017年占到了6.9%，接近于7%，所以说社保支出的增长远远超过GDP增长的速度。另外，养老基金的支出在2007年已占到GDP的5%，这说明养老支出始终是大头，养老占整个社保支出的70%以上。

　　除了基金规模的增大，资金的来源渠道也多样化，特别是财政的社保投入持续增大。2016年财政用于社保补贴1.1万亿元，占整个社保基金收入的22%，比2012年增长了1.9倍，其中财政补贴占企业职工养老保险基金收入比例是15%，主要是中央财政转移支付到中西部地区。另外，占城乡居民养老保险基金收入的70%，占城乡居民医疗保险基金收入的76%。

　　五是经办能力不断提高

　　给老百姓提供了便捷服务，老百姓满意度不断提高，一方面，社保经办服务体系逐渐健全，建立了省、市、区县、街道(乡镇)四级经办服务体系，有的地区进一步延伸到社区。

　　另一方面，社保信息化、标准化、专业化三化建设加快，管理服务效率提升。金保工程进入二期应用阶段，全国统一的社保技术支撑平台基本形成，社保卡持卡人数持续增加，2018年6月达到11.5亿人，普及率超过80%，已覆盖全国所有地区，在人社领域有102个业务应用。大力推进互联网+人社行动计划，加快电子社保建设步伐，推广网上经办，自助服务。这些新的社保经办的模式，提高了经办的管理的效益。

　　但是，我国社保制度改革依然面临着很多的挑战，一方面来自于人口老龄化、高龄化;另一方面是就业形式的多样化，人口流动性增强，地区发展仍不平衡。党的十八大报告已明确了未来发展的目标，按照兜底线、织密网、建机制要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。多层次的社会保障体系以社会保险为主体，以社会救助为依托，发展社会福利，发展补充保险、商业保险的作用。

　　我认为，未来社会保障发展改革的重点任务体现为以下几点：一是全面实施全民参保计划，基本实现法定人群全覆盖。现在医疗达到95%的覆盖率，但是只要有1%，还有上千万的人没有纳入。

　　二是完善各项社会保障制度，包括完善筹资机制，划拨国有资本充实社保基金，降低企业养老保险的费率，建立居民养老医疗稳定可持续统筹机制，提高统筹层次。

　　三是依法推进各个险种的统筹。

　　四是建立全国统一的社会保险公共服务平台。

　　五是统筹城乡社会治理体系，完善最低生活保障制度。

　　(《改革内参》记者　李鑫整理)