取缔公费医疗迈出削除特权福利新步

发稿时间:2011-12-26 00:00:00  

    北京市社会保障“十二五”规划发布。2012年1月1日起,北京市级公费医疗人员全部并入职工医保。 这一政策涉及市属公务员、事业单位、公立医院、高校教职工22万人。并入医保后,他们将和职工一样,缴纳医保费,持社保卡就医。(12月23日《新京报》)

    理论上说,任何一个国家的财税政策,都会在低税收低福利与高税收高福利之间做出选择;当然,如果税负痛苦指数高企,国民福利水平却不高,也许仍可解释为高速发展的应付代价,大家至少还有美妙的前景可以期待。然而,具体到兜底性的社会保障福利,当绝大多数人都必须掏钱存储,才能享受较低水平的社保福利,少数人非但不用缴纳任何费用,反而可以享受超国民待遇,这种严重不公平的多元社保政策,任何追求公平正义的社会都必然不能容忍。

    在我们国家,公费医疗、机关养老金等等,却正是这样的离奇政策。纳税人一直在问,为何公务员等特殊群体,不用缴费就能享受全额报销的公费医疗?为何还是这个特权群体,不用缴纳一分钱的养老金,退休后拿到的钱却是缴纳养老金人群的好多倍?毋庸讳言,相比普通公众的缴费社保政策,公费医疗、机关养老金都是亟待取缔的特权福利。只不过,这个特权福利恰恰被权力部门独享,自己取缔自己的免费午餐,难免迟滞延后。在这样的背景下,北京率先取缔公费医疗,并入职工医保,无疑非常值得肯定。

    “十二五”规划把推进基本公共服务均等化作为各级政府的一项重要任务。而所谓基本公共服务均等化,究其实质,核心内容就是要抹平基于身份不同而产生的公共服务分配差异。一个方向是要“削峰”,另一个方向是要“填谷”。其中,“填谷”主要指向的是当前公共服务供给中城乡差异、地区差异中的利益受损者,比如城乡平权;而“削峰”呢,就是要削除特权,让明显不公正不合理的特权待遇,成为历史的尘埃。

    近些年,在“填谷”的方面,国家做了很多努力,比如推出新农合、新农保等等;但是,在“削峰”的方面却鲜有更积极大胆的动作。唯一较大的动作当属事业单位养老体制改革,为此虽然推出了绩效工资等赎买政策,但依然举步维艰。关键的原因就在于,改革推动者要打破别人的铁饭碗,自己的铁饭碗却捧得更紧;既然不能以身作则带头垂范,自然也就显得有些道貌岸然。

    北京此番取缔22万市级人员的公费医疗无疑开了个好头,随后,中央级约33万公费医疗人员也没有理由继续保留特权;而一旦中央级公费医疗取缔,在自上而下的力量推动下,各地公费医疗都有望进入摧枯拉朽的取缔议程。需要提醒的是,既然是要削除特权,就不应该留下尾巴。公费医疗人员并入职工医保后,不应该再额外享受所谓“补充医疗保险”,而是应该一视同仁。

    取缔公费医疗迈出了削除特权福利的新步伐,下一步,我们期待也能尽快取缔机关养老金,将养老金缴费政策与退休政策的统一纳入政策议程。惟其如此,“十二五”规划提出的推进基本公共服务均等化才能更加名副其实。